علت سردمزاجی مردان می تواند به کاهش میل جنسی، دشواری در تحریک شدن یا افت عملکرد جنسی مربوط باشد. استرس، خستگی، مشکلات عاطفی، بعضی داروها، دیابت، اختلال تیروئید و کمبود تستوسترون از علت های احتمالی هستند. چون سردمزاجی یک تشخیص واحد نیست، درمان مناسب باید بر اساس علت اصلی و شرایط فرد انتخاب شود.
اگر مدتی است میل جنسی شما کمتر شده، زود خسته می شوید یا در حفظ نعوظ مشکل دارید، مصرف فوری مکمل یا تستوسترون انتخاب مناسبی نیست؛ چون این علائم علت های مختلفی دارند و همیشه به کمبود هورمون مربوط نمی شوند. استرس، کم خوابی، افسردگی، مشکلات رابطه، دیابت، بعضی داروها و بیماری های زمینه ای هم می توانند نقش داشته باشند. ابتدا باید زمان شروع، شدت و شرایط بروز مشکل مشخص شود. در بسیاری از مردان، اصلاح خواب، فعالیت بدنی، کاهش استرس و بهبود ارتباط با همسر کمک کننده است. اگر علائم پایدار، ناگهانی یا همراه با نشانه های جسمی دیگر باشند، بررسی پزشکی و آزمایش هدفمند می تواند علت واقعی را مشخص کند.
منظور از سردمزاجی مردان چیست؟
در گفتگوی روزمره، واژه سردمزاجی برای چند وضعیت متفاوت استفاده می شود. یک نفر منظورش کم شدن میل جنسی است، فرد دیگری از اختلال نعوظ حرف می زند و شخص دیگری به دلیل خستگی یا مشکل عاطفی از رابطه فاصله گرفته است. این وضعیت ها ممکن است همزمان دیده شوند، اما یکسان نیستند و درمان یکسانی هم ندارند.
میل جنسی یعنی علاقه و کشش ذهنی و بدنی به فعالیت جنسی. نعوظ یک پاسخ جسمی است که به عروق، اعصاب، هورمون ها و شرایط روانی وابسته است. انزال نیز فرایند دیگری است. ممکن است مردی میل خوبی داشته باشد ولی در حفظ نعوظ مشکل پیدا کند؛ یا نعوظ طبیعی داشته باشد اما تمایلش به رابطه کم شده باشد. به همین دلیل اولین قدم این است که برچسب کلی سردمزاجی را کنار بگذاریم و علامت اصلی را دقیق مشخص کنیم.
نکته مهم: تعداد رابطه یا شدت میل در همه مردان یکسان نیست. اگر سطح میل همیشه پایین تر بوده ولی فرد و همسرش از شرایط راضی هستند، الزاما بیماری وجود ندارد. مشکل زمانی مهم می شود که تغییر تازه ای ایجاد شده، باعث ناراحتی فرد یا رابطه شده، چند هفته یا چند ماه ادامه دارد یا با علائم دیگری همراه است.
علائم سردمزاجی در مردان
علائم ممکن است تدریجی یا ناگهانی باشند. وجود یک علامت به تنهایی برای تشخیص کافی نیست، اما ثبت الگوی آن به پزشک و خود فرد کمک می کند علت را بهتر پیدا کنند.
- کم شدن واضح فکر، خیال یا تمایل به رابطه نسبت به گذشته
- شروع نکردن رابطه یا پاسخ کمتر به پیشنهاد همسر
- کم شدن تحریک با لمس، گفتگو یا محرک هایی که قبلا موثر بوده اند
- دشواری مکرر در ایجاد یا حفظ نعوظ
- کاهش نعوظ صبحگاهی یا شبانه نسبت به قبل
- خستگی مداوم، کاهش انرژی یا بی حوصلگی
- افت خلق، اضطراب، تحریک پذیری یا کاهش اعتماد به نفس
- کاهش تمرکز یا خواب بی کیفیت
- کاهش توده عضلانی، افزایش چربی شکمی یا کم شدن موهای بدن در برخی مشکلات هورمونی
- کاهش صمیمیت، دوری عاطفی یا تنش مداوم با همسر
- نگرانی زیاد درباره عملکرد و ترس از شکست در رابطه
گاهی کاهش میل فقط در یک موقعیت یا با یک شریک دیده می شود. این الگو بیشتر احتمال عوامل ارتباطی، اضطراب عملکرد، تعارض حل نشده یا شرایط محیطی را مطرح می کند. اگر میل در همه موقعیت ها کاهش یافته و همراه با خستگی، افت خلق یا تغییرات بدنی است، بررسی جسمی و هورمونی اهمیت بیشتری پیدا می کند.
علت سردمزاجی مردان چیست؟
استرس، اضطراب و فشار ذهنی
استرس کاری، نگرانی مالی، مسئولیت خانوادگی و کمبود استراحت می توانند ذهن را در حالت آماده باش نگه دارند. در این شرایط تمرکز روی صمیمیت سخت تر می شود. اضطراب عملکرد نیز چرخه ای ایجاد می کند: فرد از ناموفق بودن می ترسد، بدن پاسخ ضعیف تری می دهد و همین تجربه ترس را برای دفعه بعد بیشتر می کند. اضطراب و افسردگی می توانند هم میل را کاهش دهند و هم بر نعوظ اثر بگذارند.
اختلاف عاطفی و کیفیت رابطه
دلخوری طولانی، نبود گفتگوی امن، احساس طرد شدن، انتقاد مداوم یا تفاوت در انتظارهای جنسی می تواند میل را کم کند. رابطه جنسی فقط یک واکنش جسمی نیست و کیفیت ارتباط روزمره در آن نقش دارد. در این وضعیت، مصرف خودسرانه دارو معمولا ریشه مشکل را حل نمی کند و گفتگوی زوجی یا مشاوره تخصصی می تواند موثرتر باشد.
خواب کم و خستگی مزمن
کار طولانی، شیفت شب، مراقبت از کودک یا بی خوابی فرصت و انرژی رابطه را کم می کند. خر و پف شدید، قطع تنفس در خواب، سردرد صبحگاهی و خواب آلودگی روزانه می تواند نشانه آپنه خواب باشد. آپنه درمان نشده با خستگی، اختلالات متابولیک و در بعضی مردان مشکلات هورمونی همراه است و نیاز به ارزیابی دارد.
کمبود تستوسترون
کمبود واقعی تستوسترون می تواند با کاهش میل، کم شدن انرژی، افت توده عضلانی، اختلال نعوظ، کاهش موهای بدن، ناباروری یا افت خلق همراه باشد. اما این علائم اختصاصی نیستند و با دیدن آنها نمی توان نتیجه گرفت تستوسترون پایین است. تشخیص کمبود تستوسترون بر اساس وجود علائم سازگار و پایین بودن واضح سطح هورمون در حداقل دو آزمایش صبحگاهی جداگانه انجام می شود. یک آزمایش اتفاقی یا عدد مرزی برای شروع درمان کافی نیست.
چاقی، دیابت نوع دو، بعضی بیماری های مزمن، مشکلات بیضه یا هیپوفیز، مصرف داروهای مخدر و استفاده قبلی از استروئیدهای آنابولیک می توانند بر محور هورمونی اثر بگذارند. اگر قصد فرزندآوری دارید، مصرف خودسرانه تستوسترون بسیار مهم است؛ چون می تواند تولید اسپرم را کاهش دهد.
دیابت، فشار خون و بیماری های قلبی عروقی
دیابت کنترل نشده به عروق و اعصاب آسیب می زند و می تواند نعوظ را مختل کند. فشار خون بالا، چربی خون، اضافه وزن و سیگار نیز جریان خون را ضعیف می کنند. اختلال نعوظ مداوم گاهی نخستین نشانه قابل توجه یک مشکل عروقی است؛ بنابراین فقط نباید آن را به سردمزاجی نسبت داد یا با داروی موقت پوشاند.
اختلال تیروئید و سایر بیماری ها
کم کاری یا پرکاری تیروئید، بیماری مزمن کلیه یا کبد، بعضی اختلالات عصبی، درد مزمن و سرطان می توانند میل یا عملکرد جنسی را تغییر دهند. پرولاکتین بالا نیز در برخی مردان موجب کاهش میل و اختلال هورمونی می شود. پزشک بر اساس شرح حال و معاینه تصمیم می گیرد چه آزمایش هایی واقعا لازم است.
داروها و مواد
بعضی داروهای ضد افسردگی، داروهای فشار خون، داروهای آرام بخش، داروهای هورمونی و مسکن های مخدر ممکن است بر میل، نعوظ یا انزال اثر بگذارند. الکل زیاد، مواد مخدر و مصرف استروئید بدنسازی نیز می توانند مشکل ساز شوند. هیچ دارویی را ناگهانی قطع نکنید؛ پزشک می تواند دوز، زمان مصرف یا جایگزین مناسب را بررسی کند.
سن و تغییرات طبیعی
با افزایش سن ممکن است تحریک شدن زمان بیشتری بخواهد و فاصله بین دو رابطه بیشتر شود. این تغییر لزوما به معنی پایان میل یا بیماری نیست. افت شدید و ناگهانی میل، نعوظ ضعیف مداوم یا علائم عمومی را نباید فقط به سن نسبت داد، چون بسیاری از علت های قابل درمان در سالمندی هم وجود دارند.
تفاوت کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ
| موضوع | کاهش میل جنسی | اختلال نعوظ |
|---|---|---|
| مشکل اصلی | تمایل و علاقه به رابطه کمتر شده است | ایجاد یا حفظ سفتی کافی دشوار است |
| فکر و خیال جنسی | معمولا کمتر می شود | ممکن است طبیعی باقی بماند |
| علت های رایج | استرس، افسردگی، مشکل رابطه، دارو، هورمون | مشکل عروقی، دیابت، دارو، اضطراب، بیماری عصبی یا هورمونی |
| ارزیابی | شرح حال روانی، ارتباطی، دارویی و هورمونی | ارزیابی عروق، اعصاب، داروها، بیماری ها و وضعیت روانی |
| درمان | بر اساس علت و نه صرفا تحریک موقت | اصلاح علت و در صورت نیاز درمان اختصاصی زیر نظر پزشک |
این دو مشکل می توانند یکدیگر را تشدید کنند. مردی که چند بار نعوظ ناموفق داشته ممکن است به تدریج از رابطه اجتناب کند و میلش کمتر شود. از طرف دیگر، وقتی میل کم است، تحریک کافی برای نعوظ هم شکل نمی گیرد. تشخیص این چرخه کمک می کند درمان روی بخش درست متمرکز شود.
چک لیست بررسی اولیه در خانه
این چک لیست تشخیص پزشکی نیست، اما برای مرتب کردن اطلاعات پیش از مراجعه مفید است. پاسخ ها را برای دو تا چهار هفته یادداشت کنید.
- زمان شروع: مشکل ناگهانی شروع شد یا تدریجی؟ با اتفاق خاصی همزمان بود؟
- الگو: در همه موقعیت ها وجود دارد یا فقط در شرایط، زمان یا رابطه خاص؟
- میل یا عملکرد: مشکل اصلی نبود تمایل است، نعوظ است، انزال است یا ترکیبی از آنها؟
- نعوظ صبحگاهی: نسبت به گذشته کمتر شده یا هنوز منظم است؟
- خلق: غمگینی، نگرانی، حمله اضطراب، بی علاقگی عمومی یا ناامیدی دارید؟
- خواب: چند ساعت می خوابید؟ خر و پف، خفگی شبانه یا خواب آلودگی روزانه دارید؟
- دارو: در ماه های اخیر داروی جدید شروع یا دوز آن تغییر کرده است؟
- بیماری: دیابت، فشار خون، چربی خون، تیروئید، بیماری کلیه یا کبد دارید؟
- سبک زندگی: مصرف سیگار، الکل، مواد، کم تحرکی یا افزایش وزن وجود دارد؟
- رابطه: آیا دلخوری، نبود امنیت، درد هنگام رابطه یا اختلاف در انتظارها وجود دارد؟
تشخیص سردمزاجی مردان چگونه انجام می شود؟
پزشک ابتدا درباره زمان شروع، شدت، الگو، نعوظ صبحگاهی، بیماری ها، داروها، مصرف مواد، کیفیت خواب، خلق، رابطه و برنامه فرزندآوری سوال می کند. پاسخ صادقانه باعث می شود آزمایش های غیرضروری کمتر و مسیر درمان دقیق تر شود. ممکن است فشار خون، وزن، دور کمر، موهای بدن، بیضه ها، پستان و علائم بیماری عروقی یا عصبی بررسی شوند.
آزمایش برای همه یکسان نیست. بسته به علائم ممکن است قند خون یا هموگلوبین A1C، چربی خون، آزمایش تیروئید، تستوسترون صبحگاهی، پرولاکتین، شمارش خون یا بررسی عملکرد کبد و کلیه درخواست شود. اگر تستوسترون پایین باشد، معمولا باید در یک صبح دیگر تکرار شود. سپس ممکن است هورمون های LH و FSH برای تشخیص منشا مشکل بررسی شوند.
خرید بسته های آزمایش گسترده بدون نظر پزشک همیشه کمک کننده نیست. عدد آزمایش باید کنار علائم، ساعت نمونه گیری، بیماری اخیر، خواب، تغذیه و داروها تفسیر شود. یک بیماری حاد، کم خوابی شدید یا رژیم غذایی سخت می تواند بعضی نتایج را موقتا تغییر دهد.
روش های درمان سردمزاجی مردان
خواب را به عنوان بخشی از درمان جدی بگیرید
برای بیشتر بزرگسالان، برنامه منظم خواب و فرصت کافی برای استراحت ضروری است. ساعت خواب و بیداری را تا حد امکان ثابت کنید، مصرف کافئین عصر را کم کنید و یک ساعت قبل خواب صفحه نمایش را کنار بگذارید. اگر خر و پف شدید، وقفه تنفسی یا خواب آلودگی روزانه دارید، فقط با زود خوابیدن مسئله حل نمی شود و باید از نظر اختلال خواب بررسی شوید.
فعالیت بدنی منظم داشته باشید
ترکیب فعالیت هوازی و تمرین قدرتی به سلامت عروق، وزن، خلق و اعتماد به نفس کمک می کند. لازم نیست از روز اول تمرین سنگین انجام دهید. پیاده روی تند، تمرین مقاومتی متناسب با توان و کم کردن زمان نشستن شروع خوبی است. تمرین بیش از حد همراه با کمبود غذا و استراحت نیز می تواند خستگی و افت میل ایجاد کند؛ تعادل مهم است.
وزن، قند و فشار خون را مدیریت کنید
اگر اضافه وزن، دیابت، فشار خون یا چربی خون دارید، درمان منظم آنها فقط برای سلامت عمومی نیست و می تواند بر عملکرد جنسی هم اثر مثبت بگذارد. رژیم سخت و مکمل معجزه ای لازم نیست. الگوی غذایی متعادل شامل سبزی، میوه، پروتئین مناسب، حبوبات، غلات کامل و چربی های سالم انتخاب عملی تری است.
سیگار و الکل را جدی بگیرید
سیگار به رگ ها آسیب می زند و می تواند اختلال نعوظ را تشدید کند. الکل شاید در مقدار کم اضطراب را موقتا کاهش دهد، اما مصرف زیاد تحریک، نعوظ، خواب و تصمیم گیری را مختل می کند. مواد مخدر و استروئیدهای بدنسازی نیز باید در ارزیابی مطرح شوند. برای قطع وابستگی از خدمات حرفه ای کمک بگیرید.
گفتگو با همسر را از فضای اتهام خارج کنید
زمانی خارج از اتاق خواب انتخاب کنید و به جای جمله هایی مثل «تو باعث این مشکل شدی»، از تجربه خودتان بگویید: «این مدت خسته و نگرانم و می خواهم با هم حلش کنیم.» صمیمیت را فقط به دخول محدود نکنید. تماس بدنی، گفتگوی آرام، زمان مشترک و کاهش فشار برای نتیجه فوری می تواند چرخه اضطراب را بشکند.
برای اضطراب یا افسردگی کمک تخصصی بگیرید
اگر نگرانی، خلق پایین، بی علاقگی عمومی، افکار منفی یا ترس از عملکرد وجود دارد، روان درمانی و در صورت نیاز درمان پزشکی مفید است. اگر داروی ضد افسردگی مصرف می کنید و تغییر جنسی بعد از آن شروع شده، خودسرانه آن را قطع نکنید. پزشک می تواند مزایا، عوارض و گزینه های جایگزین را بررسی کند.
بیماری زمینه ای و داروها را اصلاح کنید
کنترل دیابت، درمان اختلال تیروئید، بررسی پرولاکتین بالا، اصلاح کم خونی یا درمان آپنه خواب بسته به علت می تواند موثر باشد. اگر دارویی عامل احتمالی است، تغییر باید توسط پزشک انجام شود. گاهی تغییر دوز یا داروی جایگزین ممکن است، اما قطع ناگهانی بعضی داروها خطرناک است.
درمان تستوسترون فقط برای افراد واجد شرایط
تستوسترون درمانی برای هر مردی که خسته است یا میل کم دارد مناسب نیست. این درمان زمانی مطرح می شود که علائم سازگار وجود داشته باشد و کمبود هورمون با آزمایش معتبر و تکرارشده تایید شود. پیش از شروع، وضعیت باروری، خون، پروستات، قلب و بعضی بیماری های دیگر باید بررسی شود. مصرف خودسرانه ممکن است تولید اسپرم را کم کند، غلظت خون را بالا ببرد یا ارزیابی علت اصلی را به تاخیر بیندازد.
آیا دارو یا مکمل گیاهی درمان قطعی است؟
محصولی که برای همه مردان درمان قطعی وعده می دهد قابل اعتماد نیست. شواهد بسیاری از ترکیبات گیاهی محدود، متناقض یا وابسته به کیفیت محصول است. مکمل ها ممکن است با داروهای قلب، فشار خون، دیابت یا رقیق کننده خون تداخل داشته باشند و بعضی محصولات غیرمجاز حاوی مواد دارویی اعلام نشده باشند.
اگر کمبود واقعی یک ماده غذایی مثل ویتامین D، روی یا آهن وجود دارد، اصلاح کمبود زیر نظر پزشک منطقی است؛ اما مصرف دوز بالا بدون آزمایش لزوما میل یا تستوسترون را بهتر نمی کند و حتی می تواند ضرر داشته باشد. داروهای نعوظ نیز میل جنسی را ایجاد نمی کنند؛ آنها در شرایط مناسب به پاسخ نعوظ کمک می کنند و باید با توجه به بیماری قلبی و داروهای مصرفی تجویز شوند.
برنامه عملی چهار هفته ای
هفته اول: ثبت و تفکیک مشکل
هر روز کیفیت خواب، سطح انرژی، میل، نعوظ صبحگاهی، استرس، فعالیت بدنی و مصرف دارو را کوتاه ثبت کنید. هدف قضاوت نیست؛ دنبال کردن الگوهاست. مشخص کنید مشکل اصلی میل است یا عملکرد.
هفته دوم: اصلاح دو عادت مهم
دو تغییر قابل اجرا انتخاب کنید؛ مثلا ساعت خواب ثابت و سه نوبت پیاده روی تند در هفته. همزمان مصرف الکل و سیگار را صادقانه ارزیابی کنید. تغییرهای زیاد و ناگهانی معمولا ماندگار نیستند.
هفته سوم: گفتگوی بدون فشار
با همسر درباره خستگی، نگرانی و انتظارها صحبت کنید. یک زمان بدون عجله برای صمیمیت در نظر بگیرید، بدون اینکه نتیجه مشخصی مثل نعوظ کامل یا دخول را اجباری کنید. اگر تعارض جدی وجود دارد، کمک زوج درمانگر را در نظر بگیرید.
هفته چهارم: تصمیم برای ارزیابی پزشکی
اگر بهبود واضح دیده نشد، مشکل چند ماه ادامه داشته، یا علائم جسمی و روانی مهم دارید، یادداشت ها و فهرست داروها را با خود نزد پزشک ببرید. منتظر شدید شدن مشکل نمانید.
چه زمانی باید سریع تر به پزشک مراجعه کرد؟
- اختلال نعوظ مکرر که ناگهان شروع شده یا ادامه دار است
- درد قفسه سینه، تنگی نفس یا علائم قلبی هنگام فعالیت یا رابطه
- سردرد شدید جدید، اختلال دید یا ترشح از پستان همراه با کاهش میل
- درد، تورم، توده یا کوچک شدن واضح بیضه
- کاهش میل همراه با افسردگی شدید، ناامیدی یا فکر آسیب به خود
- ناباروری یا برنامه نزدیک برای فرزندآوری همراه با مصرف تستوسترون یا استروئید
- کاهش وزن بی دلیل، تب، ضعف شدید یا سایر علائم عمومی
در صورت درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا علائم اورژانسی، ارزیابی فوری لازم است. اگر افکار آسیب به خود دارید، همان لحظه از اورژانس یا یک فرد قابل اعتماد کمک بگیرید.
سوالات متداول
۱. آیا سردمزاجی مردان همان کمبود تستوسترون است؟
نه. کمبود تستوسترون فقط یکی از علت های احتمالی است. استرس، افسردگی، خستگی، مشکل رابطه، داروها و بیماری های متابولیک هم می توانند علائم مشابه ایجاد کنند.
۲. برای تشخیص کمبود تستوسترون یک آزمایش کافی است؟
معمولا نه. تشخیص به علائم سازگار و دست کم دو اندازه گیری صبحگاهی پایین در روزهای جداگانه نیاز دارد. نتیجه باید توسط پزشک و با توجه به شرایط فرد تفسیر شود.
۳. آیا کاهش نعوظ صبحگاهی نشانه مهمی است؟
می تواند اطلاعات مفیدی بدهد، اما به تنهایی تشخیص قطعی نیست. خواب، سن، استرس، بیماری ها و داروها نیز بر نعوظ صبحگاهی اثر دارند.
۴. آیا استرس واقعا می تواند میل و نعوظ را کم کند؟
بله. استرس تمرکز و تحریک را مختل می کند و اضطراب عملکرد می تواند چرخه شکست و نگرانی بسازد. اگر ادامه دار است، مدیریت استرس و مشاوره تخصصی ارزشمند است.
۵. آیا داروی ضد افسردگی باعث سردمزاجی می شود؟
بعضی داروهای ضد افسردگی ممکن است میل، نعوظ یا انزال را تغییر دهند. دارو را خودسرانه قطع نکنید و درباره زمان شروع علائم با پزشک صحبت کنید.
۶. آیا تستوسترون باعث بهتر شدن سریع میل جنسی می شود؟
فقط در بعضی مردان با کمبود تاییدشده ممکن است مفید باشد. در فردی که تستوسترون طبیعی دارد، مصرف خودسرانه سود تضمین شده ندارد و می تواند عارضه و کاهش باروری ایجاد کند.
۷. چه غذایی سردمزاجی را درمان می کند؟
هیچ غذای واحدی درمان قطعی نیست. الگوی غذایی سالم، وزن مناسب و کنترل دیابت و چربی خون به سلامت عروق و انرژی کمک می کند، اما علت های هورمونی یا روانی درمان اختصاصی می خواهند.
۸. آیا سردمزاجی با افزایش سن طبیعی است؟
ممکن است میل و سرعت تحریک با سن تغییر کند، اما افت شدید یا آزاردهنده را نباید فقط طبیعی دانست. بیماری ها، داروها، خواب و وضعیت روانی باید بررسی شوند.
۹. برای این مشکل به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
پزشک عمومی یا پزشک خانواده شروع مناسبی است. بسته به یافته ها ممکن است ارجاع به اورولوژیست، متخصص غدد، روان پزشک، روان شناس یا درمانگر جنسی لازم شود.
۱۰. درمان سردمزاجی مردان چقدر زمان می برد؟
به علت بستگی دارد. بهبود خواب و استرس ممکن است طی چند هفته اثر نشان دهد، ولی درمان بیماری زمینه ای، مشکل رابطه یا اختلال هورمونی زمان بیشتری می خواهد. پیگیری منظم مهم تر از راه حل فوری است.
جمع بندی
سردمزاجی مردان یک برچسب عمومی است و قبل از درمان باید مشخص شود مشکل اصلی کاهش میل، اختلال نعوظ، خستگی، اضطراب یا ترکیبی از آنهاست. استرس، کیفیت رابطه، خواب ناکافی، داروها، دیابت، بیماری عروقی، اختلال تیروئید و کمبود واقعی تستوسترون از علت های مهم هستند. درمان موثر بر اساس علت انتخاب می شود و ممکن است شامل اصلاح سبک زندگی، درمان بیماری زمینه ای، مشاوره یا داروی تجویزشده باشد.
اگر تغییر میل یا عملکرد چند هفته تا چند ماه ادامه دارد، باعث ناراحتی شما یا همسرتان شده یا با علائم هشدار همراه است، ارزیابی پزشکی را عقب نیندازید. مکمل و تستوسترون خودسرانه می تواند تشخیص را به تاخیر بیندازد و به ویژه برای باروری مشکل ایجاد کند. این مطلب برای آموزش عمومی است و جای معاینه، تشخیص و نسخه پزشک را نمی گیرد.